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医療安全推進室
医療安全推進室の紹介
医療安全推進室は、質の高い安全な医療を提供することを目的として、医療の安全管理指針を基に活動しています。
メンバー構成（15名）
| 役 職 | 氏 名 |
|---|---|
| GRM | 医師：下條 隆 |
| 医療安全管理者（専従） | 野村 小夜子 |
| 医薬品安全管理責任者 | 伊藤 真也 |
| 医療機器安全管理責任者 | 野田 諭 |
| 医用放射線安全管理責任者 | 藤倉 義文 |
| 医 師 | 關野 考史 |
| 薬剤師 | 古澤 明朋 |
| 理学療法士 | 児島 良典 |
| 栄養士 | 児島 ひかり |
| 臨床検査技師 | 糸山 里美 |
| 看護師 |
白木 浩司 榎本 裕美 渡辺 智美 大村 学（感染管理認定看護師） |
| 事務 | 水谷 幸二 |
医療安全推進室メンバー（写真は一部）
医療安全管理指針に沿った活動紹介
医療安全推進に向けた職員研修
年2回 参加型研修を実施しています。
【 令和4年度 】
- （後期）心理的安全性とコミュニケーション 研修受講率100%
【 令和5年度 】
- （前期）医療安全とコミュニケーション 研修受講率100%
- （後期）転倒・転落とコミュニケーション（eラーニング・動画視聴） 研修受講率100％
【 令和6年度 】
- （前期）TEAM STEPPS 相互支援 研修受講率100%
- （後期）身体拘束から倫理を考える 研修受講率99.6%
医療安全研修の様子
報告制度
インシデント・アクシデントレポート
インシデント・アクシデントレポートとは「患者の診療やケアにおいて、本来あるべき姿から外れた行為や事態の発生」を意味します。
全ての病院職員には積極的な報告を義務付けています。
医療安全管理室では、提出されたインシデントの情報収集、分析、対策検討を行っています。
分析手法：ImSAFER、ｍ-SHELL分析、RCA分析など
インシデント対策は、個人の問題では無く、組織的な問題や環境面・ハード面・ソフト面・マネジメントなど、様々な視点から対策を考えています。
グッドレポート活動
アクシデントを未然に防いだgoodな事例を報告するシステムがあります。 グッドレポート活動は、インシデントに至らなかったグッドな行動を普及する活動です。
医療安全ラウンド
医療機器適正利用活動
医療機械が適切に使用されているか確認しています。
| ラウンドメンバー |
医療機器安全管理責任者 医療安全管理者 |
|---|---|
| 活 動 | 1回／月 |
| 内 容 |
現場の看護師に直接聞きながら、分からない事を伝えながら進めています。 |
モニター適正使用ラウンド
令和7年度は、生体情報モニターアラームに関するアクシデントを防ぐためにラウンドしています。
| ラウンド名 | モニター適正使用ラウンド |
|---|---|
| 目 的 |
|
| ラウンドメンバー | 医療安全推進室員 |
| 活 動 | 1回／偶数月 |
| 内 容 | 院内ラウンドをし、アラームへの対応を迅速にするなど。 |
5Sラウンド活動
| ラウンド名 | 5Sラウンド |
|---|---|
| 目 的 | 整理・整頓・清掃・清潔・躾を目指し院内をラウンド |
| 内 容 | 働きやすい物の整理・整頓など |
医療安全に関わる情報発信育
医療安全トピックスの発行、医療安全情報を配布するなど様々な情報発信を行っています。
医療安全マニュアルの策定
医療安全地域連携
岐阜県内の連携病院と医療安全・質向上のための相互チェックを行っています。
医療事故調査制度の支援
医療相談
患者・御家族からの御意見に対し、検討・対策を実施しています。